Abstract Background Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is characterized by increased cerebrospinal fluid (CSF) pressure of unknown cause. It has been suggested that the inflammatory process plays a role in the pathophysiology of the disease. Sortilin-1, lipocalin-2, autotaxin, decorin, and interleukin-33 (IL-33) are among the factors involved in inflammatory processes. Objective To investigate the CSF levels of sortilin-1, lipocalin-2, autotaxin, decorin, and IL-33 in patients with IIH. Methods A total of 24 IIH patients and 21 healthy controls were included in the study. Demographic characteristics of the patients and of the control group as well as CSF pressures were evaluated. Sortilin-1, lipocalin-2, autotaxin, decorin and IL-33 levels in the CSF were measured. Results The CSF levels lipocalin-2, sortilin-1, autotaxin, IL-33 and CSF pressure were significantly higher in the patients group compared with the control group (p < 0.001). Decorin levels were reduced in patients (p < 0.05). There was no correlation between the autotaxin and IL-33 levels and age, gender, CSF pressure, and body mass index. The results of our study showed that inflammatory activation plays an important role in the development of the pathophysiology of IIH. In addition, the fact that the markers used in our study have never been studied in the etiopathogenesis of IIH is important in explaining the molecular mechanism of this disease. Conclusion Studies are needed to evaluate the role of these cytokines in the pathophysiology of the disease. It is necessary to evaluate the effects of these molecules on this process.

Resumo Antecedentes A hipertensão intracraniana idiopática (HII) é caracterizada pelo aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) de causa desconhecida. Tem sido sugerido que o processo inflamatório desempenha um papel na fisiopatologia da doença. Sortilina-1, lipocalina-2, autotaxina, decorina e interleucina-33 (IL-33) estão entre os fatores envolvidos nos processos inflamatórios. Objetivo Investigar os níveis de sortilina-1, lipocalina-2, autotaxina, decorina e IL-33 no LCR de pacientes com HII. Métodos Um total de 24 pacientes com HII e 21 controles saudáveis foram incluídos no estudo. Foram avaliadas as características demográficas dos pacientes e do grupo controle, bem como as pressões liquóricas. Os níveis de sortilina-1, lipocalina-2, autotaxina, decorina e IL-33 no LCR foram medidos. Resultados Os níveis no líquido cefalorraquidiano lipocalina-2, sortilina-1, autotaxina, IL-33 e pressão liquórica foram significativamente maiores no grupo de pacientes em comparação com o grupo controle (p < 0,001). Os níveis de decorina foram reduzidos nos pacientes (p < 0,05). Não houve correlação entre os níveis de autotaxina e IL-33 e idade, sexo, pressão liquórica e índice de massa corporal. Os resultados do nosso estudo mostraram que a ativação inflamatória desempenha um papel importante no desenvolvimento da fisiopatologia da HII. Além disso, o fato de os marcadores utilizados em nosso estudo nunca terem sido estudados na etiopatogenia da HII é importante para explicar o mecanismo molecular dessa doença. Conclusão Estudos são necessários para avaliar o papel dessas citocinas na fisiopatologia da doença. É necessário avaliar os efeitos dessas moléculas nesse processo

RESUMO Contexto: A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica que afeta o sistema nervoso central. A proteína UKL-40, secretada de várias células que participam de processos inflamatórios e infecciosos, desempenha um importante papel na regulação imunológica. Objetivo: Este estudo investigou níveis séricos de YKL-40 em pacientes com Síndrome Clinicamente Isolada (SCI) e EM. Métodos: Os participantes foram divididos em três grupos: 1) pacientes com SCI (n = 20); 2) pacientes com EM recorrente-remitente (EMRR; n = 39); e 3) indivíduos saudáveis (n = 35). Os níveis de YKL-40 em amostras séricas obtidas dos participantes foram medidos usando-se imunoensaios ligados a enzimas. Resultados: O nível sérico médio de YKL-40 foi 20.2 ng/mL (range 9.8-75.9 ng/mL) em pacientes com CIS, 22.7 ng/mL (intervalo entre 13.4-57.9 ng/mL) em pacientes com EMRR e 11.0 ng/mL (intervalo entre 10.0-17.3 ng/mL) no grupo controle (p < 0.001). Os níveis séricos de YKL-40 em pacientes com EMRR estavam correlacionados às pontuações e idades dos pacientes na EDSS (p < 0.05). Não foram determinadas relações entre os níveis séricos de YKL-40 e outras variáveis (p > 0.05). Os níveis séricos de YKL-40 no grupo SCI estavam mais elevados do que no grupo EM. Estes resultados demonstram que os níveis séricos de YKL-40 estavam mais elevados até mesmo no início da doença. Os níveis séricos de YKL-40 também não estavam associados à progressão da EM clinicamente definida. Conclusões: A partir deste estudo, os resultados sugeriram que a proteína YKL-40 pode ser um indicador útil no processo inflamatório da EM.

ABSTRACT Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease affecting the central nervous system. The YKL-40 protein, which is secreted from various cells that contribute to inflammation and infection, plays a role in immune regulation. Objective: This study investigated the serum YKL-40 levels of patients with clinically isolated syndrome (CIS) and MS. Methods: The participants was divided into three groups: 1) patients with CIS (n = 20); 2) patients with relapsing-remitting MS (RRMS; n = 39); and 3) healthy individuals (n = 35). The YKL-40 levels in serum samples obtained from the participants were measured using enzyme-linked immunoassays. Results: The median serum YKL-40 level was 20.2 ng/mL (range 9.8-75.9 ng/mL) in the patients with CIS, 22.7 ng/mL (range 13.4-57.9 ng/mL) in the patients with RRMS and 11.0 ng/mL (range 10.0-17.3 ng/mL) in the control group (p < 0.001). The serum YKL-40 levels in the patients with RRMS were correlated with the patients’ expanded disability status scale scores and ages (p < 0.05). No relationships were determined between the serum YKL-40 levels and the other variables (p > 0.05). The serum YKL-40 levels were higher in the CIS group than in the MS group. These findings show that the serum YKL-40 levels were high even at the beginning of the disease. The serum YKL-40 levels were also not involved in the progression to clinically definite MS. Conclusions: The findings from this study suggested that YKL-40 may be a useful marker for the inflammatory process of MS.

Objetivo : Status epilepticus convulsivo (SEC) é muito raramente observado após acidente vascular cerebral isquêmico. Valproato de sódio (VS) é um dos agentes utilizados no tratamento do SEC, mas seu papel ainda é controverso e seu grau de eficácia não é claro no SEC pós acidente vascular. Método Avaliamos 19 pacientes que foram tratados com AV endovenoso (EV) (20 mg/kg, 2 mg/kg/h-12h) após diazepam. Valores da escala modificada de Rankin (mRS) dos pacientes, tipos de SE e mudanças nos parâmetros bioquímicos foram avaliados. Resultados SEC foi tratado com sucesso em 12 pacientes (63,15%). Efeitos colaterais como hipotensão e reações alérgicas foram observados em dois pacientes. Desenvolvimento de SE refratário foi observado em cinco pacientes (29,4%) com altos valores de mRS (˃ 3). Não houve deterioração significativa nas avaliações laboratoriais dos pacientes feitas antes ou depois do status. Conclusão AV pode ser eficaz no tratamento do SEC observado após acidente vascular cerebral isquêmico, especialmente nos pacientes com baixo mRS.

Objective : Convulsive status epilepticus (CSE) is very rarely observed after ischaemic stroke. Sodium valproate (SV) is one of the agents used in the treatment of CSE, but its role still controversial, and its degree of efficacy in treating CSE that develops following stroke is unclear. Method : We evaluated 19 patients who were treated with intravenous (IV) SV (20 mg/kg, 2 mg/kg/h-12h) after diazepam. Patients’ modified Rankin scores (mRS), SE types, and changes in biochemical parameters after treatment were assessed. Results : CSE was successfully treated in 12 (63.15%) patients. Side effects such as hypotension and allergic reactions were observed in two patients. Refractory SE development was observed in 5 (29.4%) patients with high mRS (˃ 3). No significant deterioration in patients’ laboratory evaluations, conducted before and after status, was observed. Conclusion : SV may be safe and effective in the treatment of CSE observed after ischaemic stroke, especially in patients with low mRS.

Objetivo Avaliar como a melhora da depressão grave através da psicoterapia afeta a função cognitiva de pacientes com esclerose múltipla (EM) diagnosticados com depressão e disfunção cognitiva. Método Foram aplicados a pacientes com EM o “Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test” e o ınventário de depressão de beck (BDI). Os pacientes com depressão e disfunção cognitiva foram submetidos a psicoterapia de grupo por 3 meses. Depois desse período, foram reaplicados os mesmos testes. Resultados Depressão e disfunção cognitiva foram detectadas conjuntamente em 15 (13,9%) dos pacientes. Embora os pacientes se tivessem recuperado ao fim dos 3 meses de psicoterapia de grupo, somente através do BDI e do “Paced Auditory Test” foi possível detectar uma recuperação significativa. Conclusão Psicoterapia de grupo pode diminuir o comprometimento cognitivo em pacientes com EM.

Objective This study will evaluate how decreasing depression severity via group psychotherapy affects the cognitive function of patients with multiple sclerosis (MS) who are also diagnosed with depression and cognitive dysfunction. Method MS patients completed the Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests and Beck Depression Inventory (BDI). The group members diagnosed with depression and cognitive dysfunction underwent group psychotherapy for 3 months. Upon completion of psychotherapy, both tests were readministered. Results Depression and cognitive dysfunction were comorbid in 15 (13.9%) of patients. Although improvement was detected at the end of the 3-month group psychotherapy intervention, it was limited to the BDI and the Paced Auditory Test. Conclusion Group psychotherapy might decrease cognitive impairment in MS patients.